La capsulite de l’épaule est une affection douloureuse, parfois très invalidante, dont le traitement est basé sur la rééducation. Show
 La capsulite de l’épaule provoque douleur et enraidissement de l’articulation. Elle est liée à une rétraction de la capsule articulaire, c’est-à-dire la couche la plus épaisse de l’enveloppe qui entoure l’articulation. On parle aussi de « capsulite rétractile ». La douleur apparaît progressivement et augmente de façon constante. Elle peut persister au repos. Elle irradie volontiers dans le bras, parfois dans l’omoplate, et peut notamment vous empêcher de dormir sur le côté touché. Dans un second temps, alors que la douleur diminue, l’épaule s’enraidit progressivement. Les amplitudes articulaires sont limitées pour les mouvements aussi bien actifs que passifs. C’est pour cela qu’on parle aussi d’« épaule gelée ». La capsulite est liée à une rétraction de la capsule articulaire provoquant douleur et enraidissement de l’articulation de l’épaule.
Parfois, la capsulite se développe sans cause connue. Le plus souvent, elle fait suite à un événement douloureux de l’articulation (traumatisme direct ou indirect de l’épaule, tendinite, chirurgie…). Elle est favorisée par certaines maladies générales (diabète, suite d’infarctus, épilepsie, hyperthyroïdie…) ou par la prise de certains médicaments (barbituriques, iode, antirétroviraux…).
Le problème se résout rarement de lui-même. En l’absence de traitement, un véritable handicap s’installe. Mais, dans la majorité des cas, l’évolution est favorable après une rééducation intensive et prolongée.
Lors de la première phase, la plus douloureuse, le traitement repose essentiellement sur la prise de médicaments antidouleur et/ou anti-inflammatoires. Des infiltrations (injection de médicament dans l’articulation) peuvent être proposées. La recherche de la cause initiale et son traitement sont essentiels. Tout sera mis en œuvre pour calmer la douleur. Au cours de la seconde phase, les mouvements deviennent réellement limités, c’est la rééducation qui permettra de « débloquer » la situation. Des infiltrations peuvent aider le kinésithérapeute en apportant un soulagement propice au travail de mobilisation. Votre médecin vous informera de la nécessité de chacun de ces traitements. Conformez-vous à sa prescription.
Non. En cas de capsulite rétractile, une intervention chirurgicale risque d’aggraver la situation. Dans certains cas, on peut proposer une dilatation capsulaire sous anesthésie locale, qui permet de gagner en mobilité et d’accélérer le travail de rééducation. La dilatation capsulaire (ou distension capsulaire) consiste à injecter un ou plusieurs produits destinés à détendre ou à assouplir la capsule. Votre médecin vous informera des éventuels risques liés à l’injection et à l’anesthésie. La capsulite est une affection invalidante. Plus elle est traitée tôt, moins le handicap s’installe. Le traitement est purement médical, la guérison est assurée dans la quasi-totalité des cas, mais souvent au prix d’une rééducation longue qui peut durer de 12 à 18 mois.
Une capsulite de l’épaule est aussi nommée « capsulite rétractile » car elle se traduit par une rétraction de la capsule de l’épaule induisant une impossibilité à bouger le bras. L’apparition est graduelle en commençant par de faibles douleurs à l’épaule et au bras sur certains mouvements spécifiques. Elles persistent ensuite sur plusieurs années et aboutissent à la réduction progressive des paramètres de mobilité scapulaire. Une fois le mécanisme lésionnel installé elle se manifeste par des douleurs à l’épaule au moindre mouvement. Les douleurs peuvent durer entre 1 et 2 ans et se déclenchent principalement entre 40 et 60 ans. Les traitements à envisager pour soigner une capsulite sont dans un premier temps la kinésithérapie et l’ostéopathie puis des infiltrations s’étalant sur plusieurs mois. Vous pouvez retrouver sur notre site un ostéopathe spécialiste des douleurs du membre supérieur. Au final le diagnostic est posé une fois l’articulation gléno-humérale verrouillée, c’est à ce moment que l’on parle « d’épaule gelée« . C’est quoi une capsulite rétractile ?Une capsulite rétractile correspond à une perte de mobilité importante de l’épaule liée à la rétraction de la capsule articulaire et des muscles péri-articulaires. Elle peut commencer par une tendinite de l’épaule, avec des douleurs au lever du bras ou encore la nuit en étant couché dessus. Une capsulite peut aussi être due à une diminution de la vascularisation de la capsule associée à plusieurs lésions des muscles de la coiffe ou encore être la conséquence à un diabète, à une chirurgie ou à de l’arthrose. Puis elle évolue progressivement vers une diminution des douleurs mais l’enraidissement de l’épaule liée à la rétractation capsulaire augmente graduellement la première année. L’évolution est ensuite progressivement favorable en 2 ans. Quel examen pour une capsulite ?Les examens de choix pour valider le diagnostic d’une capsulite sont la radiographie et une prise de sang pour évaluer les marqueurs biologiques de l’inflammation. On peut compléter ces examens par une IRM et un arthro-scanner pour avoir des informations complémentaires sur la zone lésée. Le diagnostic peut aussi être posé par exclusion, c’est à dire en cas d’absence d’arthrose et d’arthrite aux examens. SymptômesComme nous l’avons vu, les douleurs sont d’apparition progressive mais une fois présentes elles persistent de manière prolongée. Les symptômes d’une capsulite rétractile à l’épaule sont :
Comment guérir d’une capsulite ?Pour soulager les douleurs d’une capsulite de l’épaule, l’ostéopathie, la kinésithérapie, des exercices de rééducation et les infiltrations sont à envisager. L’ostéopathie pour soigner une capsulite rétractileL’ostéopathie aura pour but de comprendre les mécanismes lésionnels qui ont abouti à cette rétraction capsulaire. L’examen est donc global avec analyse de l’épaule bien sûr mais aussi des cervicales, des dorsales, du coude et du poignet. L’objectif est de libérer ce qui a induit la lésion afin de maximiser le rétablissement. Les manipulations sont articulaires, musculaires mais aussi myo-fasciales sur la capsule. En effet des mobilisations douces sur les fascias de la capsule sont extrêmement efficaces pour favoriser l’apport vasculaire. L’ostéopathe, par son approche globale, est donc un allié indispensable au bon rétablissement d’une lésion capsulaire. Exercice pour capsuliteIl y a des nombreux exercices pour rééduquer l’épaule. Ils doivent avant tout être doux et fait progressivement. Toute mobilisation excessive induira une crise inflammatoire réactionnelle. Voici décrit dans cette vidéo de bons exercices à faire d’auto-rééducation pour une capsulite : Traitement kinéLa kinésithérapie est indiquée pour faire de la rééducation active de l’épaule. Le rétablissement complet d’une capsulite passera nécessairement par une prise en charge au long cours en kinésithérapie. L’objectif est de réapprendre progressivement à l’épaule à bouger. InfiltrationL’infiltration peut être préconisée en plus des thérapies manuelles afin de favoriser la guérison. Les résultats de l’infiltration de l’épaule sont en règle générale satisfaisants. Le traitement chirurgical, quant à lui, peut être proposé s’il n’y a pas d’amélioration de la mobilité au bout de 2 ans. Références :
PuisLa capsulite de l'épaule exige parfois un arrêt de travail pouvant s'étendre de quelques jours à plusieurs mois, afin de mettre l'articulation au repos complet. La durée de l'arrêt de travail est toujours déterminée au cas par cas, en fonction de différents paramètres.
Comment vivre avec une capsulite ?Faites des exercices de mobilisation afin d'augmenter la mobilité et de pouvoir reprendre les mouvements de la vie de tous les jours. Ces exercices ne doivent pas augmenter la douleur, même si une certaine sensibilité peut être perçue pendant l'exécution des exercices.
Comment se libérer d'une capsulite ?Quels sont les remèdes naturels pour soulager une capsulite ? Une douche chaude sur la zone concernée peut soulager le mal. Tout comme l'application d'une bouillotte. En dehors de la période douloureuse, la pratique de quelques mouvements de gymnastique comme des étirements peut aider à donner une meilleure mobilité.
Pourquoi une capsulite fait mal ?La capsulite de l'épaule provoque douleur et enraidissement de l'articulation. Elle est liée à une rétraction de la capsule articulaire, c'est-à-dire la couche la plus épaisse de l'enveloppe qui entoure l'articulation. On parle aussi de « capsulite rétractile ».
|
Peut on conduire avec une capsulite
Articles Similaires
droits d'auteur © 2024 ja.frojeostern Inc.
